人民健康始终处于我国发展战略的优先地位，医务工作者则是人民健康最重要的守卫者。尤其自2020年全球新冠肺炎疫情出现以来，全社会看到了数百万名医护工作者不怕危险、不辞辛苦、舍己为人的身影。他们为抗疫作出了巨大贡献。

事实上，由于我国人口基数大，医疗资源分布不均衡，这种负担重、压力大的工作状态在疫情之前就是许多医务工作者的常态。尽管如此，我国的医患关系却并不乐观。随着健康中国战略的推进，大健康理念和家庭医师等新的看病就医方案的推广必然带来医患之间更多的互动。改善医患关系，引导医患良性互动就显得尤为重要。

客观资源条件不充分不均衡固然是造成我国医患关系紧张的一个重要原因，除此之外，现代医学发展对疾病诊疗模式的改变、现代医疗卫生管理制度对医患角色定位的影响、医疗市场化对医师工作内容和职业发展的改变等，都颠覆了医患关系的传统认知，使得社会各界对医务工作者工作压力和工作环境的认识不足，加深了患者对医师的误解，也导致了不良舆论风气的滋生。

在医患关系中，医务工作者和患者应该是平等的主体，医务工作者的诉求同患者诉求一样重要。简单地要求医师无私奉献，不断忍让，或依靠“一刀切”式的加强安保，将患者视为“敌人”，都无异于扬汤止沸、治标不治本。医护人员作为人民健康的守护者，医德和奉献精神固然重要，但医务工作者也是人民的一员，过度要求他们付出和退让而不给予相应的关照，既是对以人民为本的背离，也是医院管理中的“懒政”，甚至助长个别人对医护人员权益侵犯的倾向。

要从以人为本的角度关心医务工作者，改善医患关系，就是要消除影响医师同患者沟通互动的外部不利因素，拓宽医患双方的信任带宽，建立医患双方的信任空间。一方面，医务工作者在和患者沟通的过程中，其状态会受到自身工作压力、工作环境的影响，因此，探寻医务工作者的工作特征和工作诉求，既有助于全社会对医务工作者多一分了解、多一分体谅，也有助于从制度上减少影响医患沟通交流的因素。另一方面，医患沟通既是信息传输的交换，也是情感信任的交流。了解医师群体对医患交流的认知和医患关系的定位，既有助于提升医患沟通的效率，也有助于增进诊断治疗的效果。

基于此，清华大学社会学系在中国医师协会人文医学专业委员会的支持下，以我国医师群体为调查对象，于2021年发起了此次中国医师调查，并撰写本报告。此次调查通过问卷和个案研究相结合的方法，调查了医师群体的工作内容和该群体对医疗资源、组织制度、考核体系等客观工作条件的评价，对医院绩效导向、医药技术发展、人文医德精神等工作环境的感受，以及他们对与患者沟通互动的认知和对医患关系的定位。希冀能够对医师诊疗过程和考核体系被迫“嵌入市场化”的现象进行反思，为我国医疗改革提供参考，为社会重建对医师的崇高职业价值和人文精神的认识，营造出良好的外部条件，最终形成“医者仁心”和“尊医重卫”的医患互动环境。

这次调查在早期准备中，清华大学社会科学学院当代中国研究中心的“当代中国思享会”为我们提供了思想与理论的交流平台；在网络问卷调查的实施阶段，清华大学社会科学学院中国社会调查与研究中心承担了具体的调查与资料收集工作；在问卷分发的过程，我们得到了中国医师协会人文医学专业委员会的大力支持与帮助，得到了散布在全国多个城市与乡镇医院的医师与管理者的大力支持；后期的资料整理分析过程中，我们得到了众多单位与学者、学生的支持。我们还要感谢许弘智从调查设计到资料初期整理的持续付出，感谢郭心怡与王欧在资料收集与整理过程的参与和讨论。没有这些支持和帮助，整个调查无法完成，整个报告也无从谈起。

在这次调查中，我们特别感谢高金声、袁钟开阔的现实视野与卓越的领导能力；感谢沈原、刘世定深厚的理论素养与及时的学术提点；感谢游睿山与高立不顾艰辛的投入与周到细致的协调；感谢李淼与訾新宇事无巨细的付出与负责到底的执行。

《中国医师：群体特征与工作状况》的部分材料与数据分析在2021年4月16日举行的“清华大学110周年校庆系列活动之医学人文论坛”中，以《2021医师调查报告——回归人文、守护崇高》的报告形式先行发布。

本书的资料分析与文字写作是一个分工合作的过程。整个报告的逻辑框架与章节安排由王天夫、闫泽华与罗婧完成；初稿的统合与整理由闫泽华与王天夫完成；数据清洗与图表制作初稿由吴英发与闫泽华完成。王阳、邓冬婷、才旦珍满、何雪吟参与了部分章节的写作。

闫泽华 吴英发 王天夫 等著

2023年4月出版/定价98.00元

ISBN 978-7-5228-0741-6

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策划：张思莹

编辑：张思莹

审校：柳   杨

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